Консультация невролога защитила пациента от повторного инсульта!

В новостях ознакомитесь со следующей информацией:

• Клинический случай;
• Ведение атеросклероза сонных артерий и профилактика инсульта.

Одна из акции, фактически спасла жизнь женщине, и в статье расскажем вам об этом клиническом случае.

Клинический случай

В 2017 году в Национальный Центр Хирургии обратилась 76-летняя пациентка и воспользовалась бесплатной консультацией невролога в амбулаторном режиме.

Акцией руководил невролог клиники Теа Шубладзе.

Женщина жаловалась на следующие симптомы:

• Головная боль сильной интенсивности;
• Головокружение несистемного характера, нарушение равновесия;
• Общая слабость;
• Эмоциональная лабильность;
• Онемение конечностей;
• Рвоту.

Рассказала врачу, что снижена память и концентрация, тяжело ходить.

В анамнезе фиксировалось:

1. Аортокоронарное стентирование (2014 год);
2. Ишемический инсульт (2016 год);
3. Артериальная гипертензия.

Как сказала в интервью с нами лечащий врач Теа Шубладзе, у пациента жалобы периодический обострялись на фоне высокого артериального давления, что приводило к заметной потере трудоспособности и требовало госпитализации в стационар. 

На основании допплерографии сосудов головного мозга, было диагностировано сужение кровеносных сосудов, просвет заполнялся не полностью и отмечался стеноз примерно на 48%.

Было назначено статинотерапия и симптоматическое лечение.

2 года пациент находился под наблюдением лечащего врача; Параллельно контролировали липидный спектр.

В результате гемодинамика стабилизировалось, все неврологические жалобы исчезли, у пациента  не было пароксизмальных приступов.

Радиологический подтвердилась положительная динамика, на допплерографии- больше не фиксировался стеноз сосудов сонных артерии.   

Если бы не своевременное и адекватное лечение, из-за диагностированного стеноза, пациент подвергался риску повторного инсульта.

К сведению, ежегодно примерно 4,5 миллионов человек погибают от инсульта и уровень инвалидности также очень высок из-за болезни!

Что вам нужно знать об атеросклерозе сонных артерий? 

Раннее выявление атеросклероза сонных артерий и принятие профилактических мер, значительно снижает риск возникновения инсульта.

Скрининг сонных артерий является обязательным условием профилактики инсульта.

"В Национальном Центре Хирургии 2 года назад был внедрен скрининг брахицефальных сосудов, с помощью которого было проконсультировано до 1000 пациентов. На основании скрининга, было выявлено достаточно большой контингент больных атеросклерозом сонных артерии, в единичных случаях было диагностировано патологическая извитость сосудов, редко - патологическое изменение сосуда в виде дуги. У нас была возможность наблюдать за динамикой таких пациентов. В результате наблюдалась положительная динамика, как с точки зрения радиологического, так и неврологического статуса. Были единичные случаи, когда даже на фоне попытки медикаментозного лечения, степень стеноза все еще прогрессировала; В большинстве случаев среди этих пациентов, динамика не улучшилось, потому что, они не полноценно соблюдали назначения врача в связи соблюдением  здорового образа жизни. Думаю, что своевременное начало консервативного лечения, здоровый образ жизни, регулярная физическая активность, контроль артериального давления, прием здоровой пищи, ведение хронической болезни, отказ от курения - значительно уменьшает степень прогрессирования атеросклероза. Хочу отметить, что во время атеросклероза сонных артерии, у части пациентов, на начальном этапе болезни нет жалоб, или из-за каких-либо причин обращаются к врачу на терминальной стадии (когда из-за степени стеноза хирургическое лечение неизбежно), также много случаев, когда данное заболевание проявляется непосредственно инсультом и пациент не знает, что у него сужение сонных артерий" - сказала госпожа Теа в интервью с нами.

Широкое внедрение современных нейровизуализационных средств показало, что 40-50% очаговой ишемии обусловлено именно атеростенозом экстракраниальных артерии, а 20 % - повреждением интракраниальных артерии.

Кроме того, существует значительная связь между патологией коронарной артерии и  повреждением сонных артерий -  среди лиц, страдающих заболеванием коронарных артерий, патология каротидных артерии, как правило, развивается через несколько лет, именно таким примером является данный клинический случай.

Желаем здоровья!