Химиотерапия ,метод медикаментозного лечения опухоли.
Цель химиотерапии уничтожить быстрорастущие злокачесственные клетки.
В химиотерапевтичесском отделении Национального центра хирургии пациентов со злокачесственной опухолью лечат соответствуя международным протоколам и гайдлайнам. О значении химиотерапии, с нами беседует врач-химиотерапевт департамента хирургии онкологичесского направления, Национального центра хирургии-Ирине Хубуа.
Просим обьяснить читателю ,что такое химиотерапия.
-В отличии от операции и лучевой терапии действие химиотерапии системное,то есть химиотерапия уничтожает злокачесственные клетки как местно,так и по масштабу целого организма.Противоопухолевые лекарства ещё называют цитотоксичесскими(уничтожение клетки) и цитостатические(приостанавливает деление клетки.)
В онкологической практике химиотерапия один из методов,которая используется как независимо,отдельно,так и комплексно с операцией, лучевой ,иммуно и гормоннотерапией.
Какое преимущество у химиотерапевтического лечения
-В основном химиотерапевтичесские препараты вводят прямо в систему кровеобращения.В отличии от других противораковых методов в большинстве случаев именно это даёт преимущесство.При хирургической и лучевой терапии часто не происходит уничтожение всех клеток,их действие направленно в конкретное место.
Это обьясняется тем,что конкретная группа опухолевых клеток может отделиться от первичной опухоли и с помощью системы кровеобращения попасть в ту или иную часть организма,где начнёт расти и создаст вторичную опухоль-метастазы.Исходя из того,что химичесские препараты передвигаются тем же путём ,они могут уничтожить ,подействовать на опухолевые клетки и на метастазы.
Когда назначается курс химиотерапии?
-Лечение цитостатичесскими агентами рекомендованно:
В неоадьювантном режиме-для уменьшения обьёма опухоли.
Адьювантном режиме-после операции ,чтобы оградится от местного и отдалённого метастазирования.
В метастазном режиме-для приостановки опухолевого процесса,для облегчения симптомов вызванных процессом(например боль от придавливания опухолью,интоксикация и др.)
Насколько эффективна химиотерапия
-Эффективность химиотерапии зависит о типа рака,его рассположения, стадии развития,общего состояния пациента и др.
Существует несколько типов рака,который вылечивается химиотерапией,но в большинстве случаев при злокачественных опухолях это невозможно.В этом случае химиотерапия делается для приостановки развития опухоли или облегчения симптомов вызванных опухолью.Недостаточный успех в этом случае обусловлен тем что у опухолевых клеток развилась устойчивость на препараты или же некоторые клетки с самого начала устойчивы к химиотерапии.
Как происходит введение химических препаратов?
-Тремя методами:Системно,регионально, локально.Как перорально(питьё) так и внутривенно(введение в вену).Цель последнего метода , введение активного химичесского препарата прямо в систему кровеобращения, чтобы химичесские препараты дошли бы до клеток рака,где бы они не распологались.Иногда химиотерапевтичесские препараты вводят в специфичесскую область организма,например жидкость спинного мозга.Цель этого метода достижение максимальной концентрации в конкретном участке организма.Самый простой метод ,приём препарата перорально,в виде таблеток или жидкости,но этот метод по сравнению с иньекцией менее надёжный,потому,что в это время нет гарантии,что организм усвоит всё количество препарата.Поэтому самый распространённый метод введения препаратов,внутривенный.В это время процедуру проводят путём иньекции или капельницы.Процедуру обязатеьно проводят в больнице стационарно или амбулаторно.Частота и продолжительность химиотерапии целиком зависит от того какого органа рак у пациента,какого обьёма,какой морфологической структуры, какой степени расспространения,как действует на организм,каково общее состояние организма и др.
Так же надо предусмотреть приём каких лекарств спланирован и какие рузультаты ожидаются в ближайшем периоде. Продолжительность и цикличность химиотерапии так же зависит от путей введения препаратов,скорости и дозировки.
Что вы скажете о методах лечения в Национальном центре хирургии?
-В химиотерапевтическом отделении проводят медикаментозное лечение солидных злокачественных опухолей -химиотерапию, гормонотерапию,иммуно и таргетную терапию.
В неоадьювантном,адьювантном и палиативном режиме,как в виде монотерапии,так и в виде полихимиотерапии.Предусмотрев тип опухоли,стадии заболевания,предусмотрев общее состояние пациента,лечение ведётся как стационарно так и амбулаторно.
Подбор тактики лечения для каждого пациента индивидуален, мультидисциплинарным доступом,что подразумевает задействование врачей разного профиля при диагностике и лечении пациентов.
Что должен предусмотреть пациент до химиотерапевтичесской процедуры и после неё?
-Для противораковых лекарств характерно уничтожающее действие на раковые клетки.В организме быстрее всего расспространяются и растут раковые клетки,как раз их уничтожает химиотерапия.Эти препараты также подавляюще,но менее отрицательно действуют на здоровые клетки.Чаще всего повреждается кровь,клетки желудочно-кишечного тракта,фоликулы волос и т.д.
Различают 4 периода побочных эффектов химиотерапии:
Новый период побочных явлений(1 неделя лечения). Тошнота,рвота,понос,температурная реакция,потеря аппетита,общая слабость,высыпание на коже ,симптомы характерные гриппу.
Поздний период-побочные явления(с конца 1 недели до III недель)-понижение лейкоцитов и тромбоцитов,анемия,связанные с этим проблемы(инфекции , риск кровотечения)воспалительные процессы полости рта и слизистой ,язвенные процессы.Изменения в нервной системе и в половой функции.
Отсроченный процесс побочных явлений( через месяц после лечения),выпадение волос,понижение иммунитета,осложнения сердца ,печени,лёгких, и др. Органов.
Отсроченный отдалённый эффект,что выражается в развитии вторичного рака после десятилетий (в основном редко).
Токсичность химичесских препаратов в большинстве случаев временная и подвластная правлению,у организма самого есть возможность восстановить повреждение после проведённого лечения.Очень много пациентов выдерживают такое лечение без проблем.В востановлении здоровых клеток повреждённых химиотерапией,кроме питания и специальных препаратов помогут точное исполнение указаний врачей и поддержка близких.Ваше лечение целенаправленно и даст возможность с надеждой посмотреть на завтрашний день и активно включится в жизненные процессы.
