Роль химиотерапии в процессе борьбы с опухолью.

Роль  химиотерапии в  процессе  борьбы  с опухолью.

Химиотерапия ,метод медикаментозного лечения опухоли.

Цель  химиотерапии  уничтожить  быстрорастущие  злокачесственные  клетки.

В  химиотерапевтичесском  отделении  Национального  центра  хирургии   пациентов  со  злокачесственной   опухолью  лечат  соответствуя  международным  протоколам  и гайдлайнам. О значении химиотерапии,  с  нами  беседует   врач-химиотерапевт департамента  хирургии  онкологичесского направления, Национального  центра хирургии-Ирине   Хубуа.

Просим   обьяснить  читателю ,что такое   химиотерапия.

-В  отличии от  операции и лучевой  терапии  действие  химиотерапии системное,то  есть  химиотерапия  уничтожает  злокачесственные клетки  как местно,так  и по масштабу целого  организма.Противоопухолевые  лекарства  ещё  называют  цитотоксичесскими(уничтожение  клетки) и  цитостатические(приостанавливает  деление  клетки.)

В  онкологической  практике химиотерапия  один  из  методов,которая  используется как независимо,отдельно,так  и  комплексно с операцией, лучевой ,иммуно  и  гормоннотерапией.

 

Какое  преимущество  у  химиотерапевтического лечения

-В  основном  химиотерапевтичесские  препараты  вводят  прямо в систему  кровеобращения.В  отличии от других  противораковых  методов  в  большинстве  случаев    именно  это даёт преимущесство.При  хирургической  и лучевой  терапии  часто  не  происходит  уничтожение  всех  клеток,их  действие  направленно в конкретное  место.

Это  обьясняется  тем,что  конкретная  группа опухолевых  клеток  может  отделиться  от  первичной  опухоли  и  с помощью системы  кровеобращения  попасть  в  ту  или  иную часть организма,где  начнёт  расти и создаст  вторичную  опухоль-метастазы.Исходя  из  того,что  химичесские  препараты  передвигаются  тем  же  путём ,они  могут уничтожить ,подействовать   на  опухолевые  клетки  и на метастазы.

Когда  назначается  курс химиотерапии?

-Лечение  цитостатичесскими агентами  рекомендованно:

В  неоадьювантном  режиме-для  уменьшения  обьёма опухоли.

Адьювантном  режиме-после  операции ,чтобы   оградится от местного  и  отдалённого  метастазирования.

В  метастазном  режиме-для  приостановки  опухолевого  процесса,для  облегчения  симптомов   вызванных  процессом(например  боль от  придавливания опухолью,интоксикация  и др.)

Насколько  эффективна химиотерапия

-Эффективность  химиотерапии зависит о типа  рака,его  рассположения, стадии  развития,общего  состояния  пациента и  др.

Существует  несколько  типов  рака,который  вылечивается  химиотерапией,но в большинстве  случаев   при злокачественных  опухолях  это  невозможно.В  этом  случае  химиотерапия  делается  для  приостановки развития опухоли  или  облегчения  симптомов  вызванных  опухолью.Недостаточный  успех  в этом случае обусловлен тем что  у  опухолевых  клеток развилась  устойчивость  на  препараты  или же  некоторые  клетки  с самого  начала   устойчивы  к химиотерапии.

Как  происходит введение  химических  препаратов?

-Тремя методами:Системно,регионально, локально.Как  перорально(питьё)  так и внутривенно(введение  в вену).Цель  последнего  метода , введение  активного  химичесского  препарата  прямо  в  систему  кровеобращения, чтобы  химичесские препараты  дошли бы до клеток  рака,где бы они  не  распологались.Иногда  химиотерапевтичесские  препараты  вводят  в  специфичесскую  область  организма,например  жидкость  спинного  мозга.Цель  этого  метода    достижение максимальной  концентрации в  конкретном  участке  организма.Самый  простой  метод ,приём  препарата перорально,в  виде  таблеток  или  жидкости,но  этот  метод  по  сравнению  с иньекцией  менее  надёжный,потому,что в это время  нет  гарантии,что  организм  усвоит  всё  количество препарата.Поэтому  самый  распространённый   метод  введения  препаратов,внутривенный.В  это  время  процедуру  проводят  путём иньекции или  капельницы.Процедуру  обязатеьно  проводят  в больнице  стационарно  или амбулаторно.Частота  и продолжительность  химиотерапии   целиком  зависит  от того какого  органа  рак  у  пациента,какого  обьёма,какой  морфологической  структуры,  какой  степени  расспространения,как  действует  на  организм,каково  общее  состояние  организма  и др.

Так  же  надо  предусмотреть приём  каких  лекарств  спланирован   и  какие  рузультаты  ожидаются  в  ближайшем  периоде. Продолжительность  и цикличность  химиотерапии  так  же  зависит  от  путей  введения  препаратов,скорости  и дозировки.

Что  вы  скажете  о  методах  лечения  в  Национальном  центре хирургии?

-В  химиотерапевтическом  отделении  проводят  медикаментозное  лечение  солидных  злокачественных  опухолей  -химиотерапию, гормонотерапию,иммуно  и  таргетную  терапию.

В  неоадьювантном,адьювантном и палиативном  режиме,как  в виде  монотерапии,так  и  в виде полихимиотерапии.Предусмотрев  тип  опухоли,стадии заболевания,предусмотрев   общее  состояние   пациента,лечение  ведётся  как  стационарно  так  и амбулаторно.

Подбор  тактики  лечения  для  каждого  пациента  индивидуален, мультидисциплинарным  доступом,что  подразумевает  задействование  врачей  разного  профиля  при  диагностике  и лечении пациентов.

Что  должен  предусмотреть  пациент  до    химиотерапевтичесской процедуры  и  после  неё?

-Для  противораковых  лекарств  характерно   уничтожающее  действие   на  раковые  клетки.В  организме  быстрее  всего  расспространяются  и  растут  раковые  клетки,как  раз  их  уничтожает  химиотерапия.Эти  препараты  также  подавляюще,но  менее  отрицательно  действуют  на  здоровые  клетки.Чаще  всего  повреждается  кровь,клетки  желудочно-кишечного  тракта,фоликулы  волос  и  т.д.

    Различают  4 периода  побочных  эффектов  химиотерапии:

    Новый  период побочных  явлений(1 неделя   лечения). Тошнота,рвота,понос,температурная  реакция,потеря  аппетита,общая  слабость,высыпание  на коже ,симптомы  характерные  гриппу.

    Поздний  период-побочные  явления(с  конца 1  недели  до  III  недель)-понижение  лейкоцитов  и тромбоцитов,анемия,связанные  с этим   проблемы(инфекции , риск  кровотечения)воспалительные  процессы  полости  рта  и  слизистой ,язвенные  процессы.Изменения  в  нервной  системе   и  в   половой   функции.

    Отсроченный   процесс  побочных  явлений(  через  месяц  после  лечения),выпадение  волос,понижение  иммунитета,осложнения сердца ,печени,лёгких,  и  др.  Органов.

    Отсроченный  отдалённый  эффект,что  выражается в  развитии вторичного рака после  десятилетий (в основном редко).

Токсичность химичесских  препаратов  в большинстве  случаев  временная и  подвластная правлению,у  организма   самого  есть  возможность  восстановить  повреждение  после   проведённого  лечения.Очень  много  пациентов  выдерживают  такое  лечение  без  проблем.В  востановлении здоровых  клеток  повреждённых  химиотерапией,кроме  питания  и  специальных  препаратов  помогут  точное    исполнение  указаний  врачей  и  поддержка  близких.Ваше  лечение  целенаправленно и даст  возможность с  надеждой посмотреть  на  завтрашний  день и  активно включится  в  жизненные  процессы.

По  всем  проблемным  вопросам,с  целью  консультации  обращайтесь  к  врачу  химиотерапевту  Ирине  Хубуа  на  номер 558 78  68  24.