Позвоночник сложнейшая конструкция.Даже незначимое повреждение намного ухудшает качество жизни.Один из выходов в это время операционное лечение.
-Не так уж давно как в ведущих странах мира внедрили менее травматичные и миниинвазивные методы операции позвоночникаЭти методы с каждым днём усовершенствуються и развиваються. Национальный центр хирургии является пионером в этом направлении.Нейрохирург Гага Бегияшвили лечит повреждения позвоночника именно миниинвазивными методами:
-известно до 170 причин заболеваний позвоночника.Среди этих заболеваний чаще всего встречаются грыжи межпозвоночных дисков и протрузии(грыжи малых размеров).В это время человек жалуется на онемение и жжение рук,ног, пальцев,боль шеи,паха и области копчика, пациент обращается к врачам разного профиля и поздно попадает к нейрохирургу,который бы вовремя определил или исключил патологические изменения происходящие в позвоночнике и соответственно решил бы нужно или нет операционное лечение. Например иногда канал корня идущего из спинного мозга настолько узкий,что протрузии довольно для проявления невралгии-боль нервного происхождения.К онсервативным лечением таких пациентов естественно мы ничего не добьёмся.
-Так,что предлагают нам нейрохирурги для лечения протрузии?
-В современном мире,лучшим методом лечения протрузии считается нейропластика.Это миниинвазивная,закрытая,бескровная процедура и подразумевает заполнение пульпы в полости диска специальным желе,которое сохраняет позвоночнику амортизирующюю функцию. Нуклеопластика проводиться только тогда,когда фиброзное кольцо диска не нарушенно.Его повреждение осложняется грыжой и потом уже имеется показание к открытой операции.
Часто встречается гемангиома,опухоль и протрузия тела позвонка. Гемангиома и опухоль может проявиться в любом возрасте,а перелом вызванный остеопорозом грозит каждой второй женщине и каждому третьему мужчине за 45 лет.Гемангиома и опухоль иногда развивается скрыто,не вызывает никаких явных симптомов и их обнаружение возможно только на магнитно-резонансной томографии.Если визит к нейрохирургу запоздал,может даже произойти непроизвольный перелом тела позвонка.
Отломанный фрагмент иногда давит на спинной мозг и на основание корня нерва ответвляющегося от него.Пациента постоянно мучает боль,сковываются движения.В это время мы обращяемся к методу вертебропластики-метод,который подразумевает укрепление тела сломанного позвонка.Этот метод тоже миниинвазивный.Через кожу мы проникаем в тело позвонка и вводим внутрь биологический цемент. Цемент наполняет пустоту и позвонок укрепляется.Проведение такой операции возможно как при остром так и при застарелом повреждении.
Какова перспектива пациента при переломе позвонка без вертебро пластики?
-Классический метод лечения повреждения позвонка открытая операция,во время которой берут тело позвонка и позвоночник фиксируют кнопками и стволами.Это довольно травматичный метод,закрываются самое малость три сустава,что потом создаёт новые проблемы.Пациенту приходиться выдерживать двухнедельный или месячный лежачий режим,а позднее может развиться грыжа диска.Затрудняется передвижение и вообще социальная жизнь. Единственный путь лечения позвоночника без операции,это лежачий режим,который продолжается 2-3 месяца,а потом пациенту приходиться ходить в корсете.Долгий лежачий режим особенно в пожилых пациентах вызывает проблемы.
При вертебропластике ни один сустав не закрывается и оперирование возможно от 1 до 5 позвонков.
При остром повреждении позвоночника после травмы в течении десяти дней принято проведение кифопластики.Эта операция ещё не проводилась не только в Грузии,но и в закавказье.Кифопластика тоже подразумевает проникновение в тело позвонка миниинвазивным методом. Сперва вводим балон,который расширяет позвонок до анатомических размеров,а потом уже в расширенный балон вносим цемент.
После обоих операций,через12 часов пациент уже активен и не в период реабилитации ни позднее движение не сковывается.
Какова тактика лечения при опухоли позвонка?
-При первичных и вторичных опухолевых процессах в Грузии чаще всего делают радикальные операции,что подразумевяет изятие тела позвонка и стабилизацию позвоночника кнопками и стволами.По современным методам лучше провести биопсию и узнать происхождение опухоли.Если стало известно,что процесс подчиняется лучевой и химической терапие,то может быть радикальная операция не понадобиться,а позвонок сохраниться.
Из названных операций которая проводиться в Национальном центре хирургии?
-Практически все.В ообще все операции на позвоночнике проводим и при острых и при хронических заболеваниях.Широко применяем современные хирургические методы.Впервые в Грузии и по масштабу закавказья именно мы начали лечение остеопороза, гемангиомы и опухоли позвонка с помощью вертебропластики и кифопластики.В ближайщем будущем собираемся внедрить и нуклеопластику.При случае опухоли проводим биопсию.Делаем операции при третьей-четвёртой степени сколиоза.
Так,что не откладывайте визит к врачу.При любом дискомфорте в области шеи , груди и поясницы обращяйтесь к нейрохирургу, сделайте магнитно-резонансную томографию,а в случае надобности современное операционное лечение.
По всем проблемным вопросам, с целью консультации можете обратиться к нейрохирургу Гаге Бегияшвили по номеру 599 33 44 22.
