Спинальный стеноз и его клинические проявления

В статье ознакомитесь со следующей информацией:

• Что такое спинальный стеноз;
• Симптомы заболевания;
• Клинический случай стеноза;
• Лечение неврологического дефицита.

Спинальный стеноз

Это сужение позвоночного канала, при котором сдавливаются спинной мозг или периферические нервы.

Следует отметить, что на ранних стадиях заболевания у пациента могут отсутствовать жалобы, а запущенный случай же требует хирургического вмешательства, поэтому важно своевременно обратиться к неврологу.

Патология может быть приобретенной или врожденной. Наиболее частыми причинами его развития являются:

• Остеоартрит;
• Остеохондроз;
• Спондилоз;
• Болезнь Педжета;
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Симптомы спинального стеноза

Во время патологии проявляются такие симптомы, как:

• Боль в области проекции поврежденного нерва, усиливающаяся при движении (седалищный нерв, бедренный нерв и др.);
• Слабость в конечностях;
• Снижение рефлексов в области иннервации поврежденного нервного корешка (гипорефлексия);
• Дисфункция мочевого пузыря, кишечника и половых органов;
• Изменение мышечного тонуса.

Патология в основном встречается у пациентов старше 50 лет.

Об одном из случаев этой патологии расскажет невролог Национального Центра Хирургии Теа Шубладзе.

Клинический случай

Пациент 51 года обратился с жалобами на: слабость и онемение в левой руке, моторную дисфункцию в левой нижней конечности, затруднения при ходьбе, боли в пояснице и шее. По его словам, жалобы начались год назад, изначально появилось онемение левой верхней конечности, затем, через несколько месяцев, наблюдалось постепенное снижение сил в нижней конечности. Снизилась трудоспособность, тяжело было передвигаться. Также, периодически возникали боли в поясничной области. Из-за вышеуказанных жалоб обратился к неврологу Тее Шубладзе.

После сбора анамнеза и оценки неврологического статуса, пациенту в "Национальном Центре Хирургии" провели магнитно-резонансную томографию всего позвоночного столба.  Этот метод является предпочтительным, поскольку в данном исследовании не используется ионизирующее излучение, и он обеспечивает лучшую визуализацию мягких тканей, спинного мозга и позвоночного канала.

На МРТ был выявлен спондилез. Циркулярная протрузия диска C3, C4, C5 (до 4 мм),  двусторонний стеноз нервных каналов на уровне диска C2, интрамедиальная миелопатия; Циркулярная протрузия дисков L1, L2, L3, L4, L5 с билатеральным стенозом нервных каналов. Также смешанный, комбинированный спинальный стеноз на уровне диска L4.

Преодоление неврологического дефицита

Пациенту было назначено соответствующее консервативное лечение, в результате которого состояние значительно улучшилось. Через полтора месяца после лечения пациент прошел повторную консультацию у невролога, во время которой признаков спинального стеноза больше не наблюдалось.

На данный момент состояние удовлетворительное, полностью восстановлены силы в нижних конечностях, нет онемения и боли в позвоночнике. Самое главное, что во время ходьбы уже не проявляется слабость в ногах.

Представленный клинический случай показывает, что своевременная диагностика пациента и правильно назначенное лечение квалифицированным специалистом, даже в случае тяжелого заболевания является обязательным условием успеха.

Желаем здоровья!